Sjednání krátkodobého odběru
-
1. Sjednání krátkodobého odběru
Sjednání krátkodobého odběru Žadatel Fyzická osoba Právnická osoba Jméno: * Příjmení: * Adresa: * Telefon: * E-mail: * Výpis z obchodního rejstříku nebo živnostenský list: * Název firmy: * IČ: * DIČ: * Sídlo firmy: * Výpis z obchodního rejstříku: * Kontaktní údaje Kontaktní osoba Jméno: * Příjmení: * Telefon: * E-mail: * Kontaktní osoba při realizaci Stejná jako žadatel Jméno: Příjmení: Telefon: E-mail: Plná moc: Údaje o připojení Důvod: * Místo připojení Praha Roztoky u Prahy Ulice: * Č. popisné: * Č. orientační: Městská část: Katastr: Roh ulic: Situační plánek: Termín připojení Vámi uvedené údaje jsou závazné a nelze je v průběhu přípravy a realizace měnit. Datum připojení: * Čas připojení: * Datum odpojení: * Čas odpojení: * Požadovaný příkon Počet kW: * Platební údaje Plátce DPH: * Ano